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第5章 (7)身体冷热错觉,揭示寒热真相于皮肤与骨髓

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原文:病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。

在中医的世界里,身体的症状往往不仅仅是表面现象那么简单,它们更像是身体内部状态的一面镜子,映照出寒热、虚实、表里等复杂多变的生理病理状况。我们可以从中医的“寒热错杂”与“表里不一”的角度来探讨。

当我们说“病人身大热,反欲得衣者”,这实际上是在描述一种外在表现与内在实质相悖的情况。病人的体表温度或许因某种原因而升高,给人以高热的错觉,但他们的内心却如同冬日里的寒冰,渴望温暖,甚至不惜添衣以御寒。这种反常的行为,正是中医所谓“热在皮肤,寒在骨髓”的真实写照。

皮肤作为人体的第一道防线,有时会因为外感邪气(如风、寒、暑、湿、燥、火)的侵袭而出现发热症状。然而,当这种热邪未能及时得到清除,反而向内侵袭,深入到骨髓等深处时,便会出现“寒在骨髓”的病理变化。此时,患者虽然体表发热,但体内却感到寒冷异常,因此会有添衣保暖的需求。

在中医的视角下,这种“热”并非真正的实热,而是虚火浮越于表,或是外感邪气郁结于皮肤所致。它如同冬日里的一缕阳光,虽然温暖了大地,却无法驱散深藏于地下的寒冷。同样地,病人的体表之热也只是暂时的、表面的现象,它掩盖了体内深处的虚寒本质。

因此,中医在治疗这类病症时,往往不会仅仅着眼于体表的热象,而是会深入探究其背后的病机。通过望闻问切四诊合参,辨明寒热真假,然后采取针对性的治疗措施。比如“,对于真寒假热的病人,中医可能会采用温阳散寒、引火归元的方法,旨在驱散体内的虚寒之气,使阳气得以回归本位,从而恢复人体的阴阳平衡

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